昆明女性卵巢囊肿有六类 引起腹胀需要及时检查

时间:2020-05-06 来源:云南九洲医院

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,它的出现会对患者的正常生活及工作有严重的影响,特别是对女性朋友的身体危害也是需要我们关注的,在出现了身体不正常的情况后,一定要及时到医院检查。

卵巢囊肿的种类

1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。

2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。

4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。

5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。

6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。

卵巢囊肿症状

1、恶病质:恶性卵巢囊肿晚期患者的主要症状为恶病质现象,妇科检查可发现,阴道内后穹窿处散在的质硬结节,肿块多在一侧发作,一般固定不动,呈实质性或半实质性,表面凹凸不平,常伴有血性腹水症状,还可在部分患者的腹股沟、腋下或锁骨处触及到肿大的淋巴结。

2、腹胀:因恶性肿瘤的发展迅速,短期内患者就会出现明显的腹胀现象,且检查常伴有腹水,这是卵巢囊肿的一个主要症状。

3、腹痛:恶性卵巢囊肿如累及周围的神经,并吸取周围器官组织的养分时,患者会出现明显的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛症状。如肿瘤已压榨盆腔静脉,患者还会出现下肢浮肿。如肿瘤属功能性病变,患者常会表现出雄激素过多表现。需要注意的是,恶性卵巢囊肿患者出现的腹痛症状,尤其是右下腹疼痛,需与盆腔炎症等疾病相鉴别,以免误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机。

4、月经不调:大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状,临床上多表现为小腹疼痛不适,白带增多、色黄、异味。此外,患者会出现月经不调的情况,具体表现为月经周期不规律,月经量增多等。

5、阴道出血:恶性卵巢囊肿会导致阴道出血,功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。当囊肿影响到激素分泌时,就有可能会导致女性出现阴道不规则出血的现象,严重时还会出现持续出血。

卵巢囊肿检查方法

1、妇科检查:约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

2、B超:见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,为卵巢炎急性期。

3、取卵巢组织活检:发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

4、激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素 3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

5、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

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